健康扶貧新政實施首日醫保結算“無縫對接”,875位貧困戶率先享受新待遇
2019-08-02 00:11:58 來源:漢網

長江日報融媒體8月1日訊(記者胡瓊之 通訊員曹霞)8月1日,家住新洲區的黃杏菊,成為四位一體健康扶貧新“985”政策實施後,武漢首位享受扶貧新待遇的患者。

8月1日起,武漢市開始執行“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充醫療保險”四位一體健康扶貧新“985”政策。新舊政策報銷比例不一樣,為了确保系統“無縫對接”,武漢市醫療保障局通宵切換調試系統,對新政涉及醫保結算系統中57個功能點,94項參數的進行調整。當日淩晨,武漢所有醫保定點醫療機構順利實現系統切換,可按新政策計算醫保應報金額。

8月1日7時39分,患者黃杏菊前往新洲區中醫院門診重症就診,治療系統性紅斑狼瘡。她本次診療的總費用為579.75元,經基本醫療保險、大病保險、醫療救助、補充兜底保險“四位一體”的“一站式、一票制”結算後,個人實際自付46.29元,報銷比例達92%。

“凡是發生了醫療費用的精準扶貧對象,都嚴格按照規定兌現醫保待遇,一個不漏,一分不少。”市醫保局相關負責人介紹,今年上半年,全市精準扶貧對象門診慢性病、重症和住院共就診7.19萬人次,享受醫保報銷2.69億元,實際報銷比例達到90%以上。

該負責人表示,嚴格貫徹落實醫保精準扶貧政策,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能,做好“一站式、一票制”醫療費用結算,确保符合條件的扶貧對象及時獲得醫療救助。同時,要切實加強貧困人口就醫監管,将貧困人口住院費用增長率、住院率、住院政策範圍外費用占比等指标納入監控和考核範圍,對貧困人口住院的合理性、合規性進行巡查,堅決打擊針對貧困人口的欺詐騙保行為;“确保實現農村貧困人口基本醫療有保障,同時防止過度醫療等問題”。

據介紹,截至8月1日17時,全市農村貧困人口普通門診結算492人次,門診重症結算315人次,住院結算68人次。

責編:宗曉斌

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